一妇伤寒，发汗太过，遂漏汗不止，渴欲饮水。医谓阳明证，以西瓜予之，大汗口泻仍不止。四肢厥逆，脉似有似无，气息奄奄。此乃汗多亡阳，真寒假热。予以四逆汤加参1剂，脉复汗止而愈。四逆汤加参：附子、炮姜，炙甘草各3g，党参6g，水煎服。《寒热真假一百案》引《王修善临证笔记》）
按语 此伤寒变证，亡失阳气，损伤阴液，阴盛格阳证。太阳伤寒，发热、恶寒、无汗而口不渴，法当辛温发汁，但以“覆取微似汗”者益佳，不可令如水流漓。汗不守法，发散太过，表阳虚而逆漏不止，胃中津液必亏，其渴欲饮水，也是饮而不多，或渴喜热饮，可“少少与饮之”。但昧者不辨，误谓阳明证。阳明里热，弥漫全身，充斥内外，应当见一身表里内外皆热之征，此则并无渴欲饮冷，脉洪大而有力的阳明热象，因此，不是阳明白虎证的依据，“天然白虎汤”亦属禁忌。西瓜性凉，攻伐脾肾阳气，遂变为阴证。证见；四肢厥逆，气息奄奄，脉似有似无，微而欲绝之象，是阴寒内盛，阳气外亡欲脱，己属病危；大汗口渴仍不止，是格阳之征。故用四逆汤温壮元阳，挽救厥脱，观仲景立白虎治热，四逆治太寒，凡正气而足者，必加人参，此以党参代之，其理亦然。
